• 北京时间[]
  • 伦敦时间[]
  • 纽约时间[]
  • 香港时间[]
  • 东京时间[]
  • 新加坡时间[]
当前位置:主页 > 相关市场 >
城乡居民医保,如何保
 
 
湖南将在2016年年底前树立全省同一的城乡居民基础医疗保险(以下简称城乡居民医保)轨制。这项轨制有哪些亮点值得关注?

  履行年缴费轨制,个人缴费不低于150元,特殊人群个人缴费将获得全额资助或补助

  城乡居民医保履行政府补贴跟 个人缴费相结合的筹资方式,参保居民按划定缴纳基础医疗保险费,享受相应的基础医疗保险待遇。

  2017年,城乡居民医保筹资尺度不低于570元/人(其中个人缴费不低于150元)。2017年当前,根据国家有关政谋划定跟 经济发展程度、居民收入状态、医疗消费须要等情况,逐步提高政府补贴跟 个人缴费尺度。有条件的乡镇、街道、村群体跟 用人单位,可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补贴。

  对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费局部,通过医疗救助等渠道全额援助;对纳入低保对象加入城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予补贴;对已经建档破卡但不纳入低保对象的城市清苦人口加入城乡居民医保的个人缴费局部,通过财政补助等渠道给予补助。

  城乡居民医保履行年缴费制度,居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡,2017年度参保缴费期安排为2016年10月1日至2017年2月28日,已履行整合的地区2017年度参保缴费期坚持原规定不变。

  树立全省同一的单病种付费报销管理机制,树破门诊医疗统筹基金

  为统一保障待遇,将综合考虑经济发展程度、医疗资源状况、医疗破费水平、筹资标准、物价指数等差异性因素,公平判断城乡居民医保住院医疗费起付尺度、支付比例、最高支付限额。

  树立全省同一的单病种付费报销管理机制,适当拉开不等同级医疗机构基金支付比例差距,引导参保职员依照分级诊疗的轨制尺度有序就医。做好城乡居民医保与大病保险、医疗救助轨制的衔接。

  城乡居民医保轨制启动实施后,设置1年过渡期,依照“就高不就低”的准则,妥善处理好原城镇居民医保、新农合与城乡居民医保差别导致的个案问题。

  完善城乡居民医保门诊医疗保障政策,兼顾个别门诊跟 门诊大病医疗需要,按照城乡居民医保基金总额15%左右的比例,树立门诊医疗兼顾基金。主要用于支付在基层定点医疗机构就医的医疗保险甲类药品、基础药物、个别诊疗费跟 其余基层医疗服务必需的门诊医疗费用,重点解决参保职员门诊多发病、常见病医疗问题。

  全面推行以总额把持为基础的医保付费办法改革,踊跃推进按病种付费为主,按人头付费、床日付费、总额预付为补充的复合支付方法,逐渐健全危险操纵跟 用度分担机制。

  树立新版湖南省基础医疗保险目录,探索树立基层首诊跟 双向转诊就治疗理机制

  为同一医保目录,将由省人力资源跟 社会保障厅会同相干局部,依照“适度从宽”的准则,将现行城镇基础医疗保险药品目录、诊疗名目目录、高值医用耗材目录、医疗服务设施领域目录跟 新农合药品目录、诊疗名目目录、高值医用耗材目录、医疗服务设施范围目录,同一合并为新版湖南省基础医疗保险药品目录、诊疗名目目录、高值医用耗材目录跟 医疗服务设施范畴目录,从2017年1月1日起在全省同一履行。

  新版湖南省基本医疗保险目录建立之前,连续实行现行城镇基础医疗保险跟 新农合相关目录。

  将原城镇居民医保跟 新农合定点医疗机构,整体纳入城乡居民医保协定治理范畴。合乎前提的村卫生室跟 社区卫生服务机构纳入城乡居民医保门诊兼顾协议医疗机构范畴,村卫生室由乡镇医疗机构兼顾治理。摸索树立基层首诊跟 双向转诊就医治理机制,清楚首诊、转诊医疗机构任务,推动分级诊疗轨制建设,逐渐形成分工合理的就医格局。
 
上一篇:前海人寿季度偿付才能环比回升 国泰财险望翻转
下一篇:上半年寿险电销范围增17% 意外损害险占比最高
相关文章

地址:天津空港经济区西二道82号丽港大厦裙房 邮编:300300
Copyright(C)2011-2013. 166pm.com. mintai166.com. ALL RIGHT RESERVED.
版权所有 民泰(天津)贵金属经营有限公司上海分公司   沪ICP备12002745